Palliativ pleje og hospice er specialiserede tilgange til sundhedspleje, der prioriterer komfort, livskvalitet og omfattende støtte til personer, der står over for alvorlige sygdomme. Selvom begge deler disse kerneværdier, adskiller de sig i deres timing, omfang og de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige. Denne artikel har til formål at præcisere forskellene mellem palliativ pleje og hospice for at hjælpe dig med at bestemme den mest passende mulighed for dig selv eller dine kære.
Hvad er Palliativ Pleje?
Palliativ pleje er en holistisk, patientcentreret tilgang designet til at forbedre livskvaliteten for personer i alle aldre, der lever med alvorlige sygdomme, samt deres familier og omsorgspersoner. Den fokuserer på at lindre lidelse ved at adressere fysiske, følelsesmæssige, sociale og åndelige behov. Et centralt aspekt af palliativ pleje er effektiv symptomstyring og problemfri koordinering mellem sundhedsudbydere.
Palliativ pleje leveres af et tværfagligt team af fagfolk, herunder læger, sygeplejersker, socialrådgivere og andre specialister. Dette team samarbejder tæt med patienter og deres familier for at skabe en personlig plejeplan, der stemmer overens med patientens værdier, mål og præferencer.
Vigtigt er det, at palliativ pleje kan initieres på ethvert sygdomsstadium, fra den første diagnose og fremefter. Det kan gives sideløbende med kurative behandlinger, hvilket betyder, at patienter kan modtage palliativ pleje, mens de stadig forfølger terapier, der sigter mod behandling af deres underliggende tilstand. Palliativ pleje omfatter en række tjenester, herunder forhåndsplanlægning af pleje, livets afslutning, hospicepleje og støtte ved dødsfald.
Hvem Har Gavn af Palliativ Pleje?
Palliativ pleje er gavnlig for alle, der kæmper med en alvorlig sygdom. Dette omfatter tilstande som hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kræft, demens, Parkinsons sygdom og mange andre kroniske og livsbegrænsende sygdomme.
Ud over symptomlindring og forbedret livskvalitet giver palliativ pleje patienter mulighed for at træffe informerede beslutninger om deres medicinske behandlingsmuligheder. For ældre voksne, der oplever generelt ubehag, skrøbelighed og handicap i deres senere år, kan palliative plejetjenester yde værdifuld støtte og forbedre det generelle velvære.
Det Palliative Plejeteam: En Tværfaglig Tilgang
Et palliativt plejeteam består af en mangfoldig gruppe af sundhedspersonale, der arbejder i samarbejde med patienten, deres familie og deres primære læger. Dette team yder omfattende medicinsk, social, følelsesmæssig og praktisk støtte. Typisk omfatter teamet palliative plejelæger og sygeplejersker samt socialrådgivere, ernæringseksperter, præster og andre specialister efter behov. Den specifikke sammensætning af et palliativt plejeteam er skræddersyet til den enkelte patients unikke krav og plejeniveau. Henvisning til en palliativ plejespecialist kan initieres af en patients sundhedsudbyder. Patienter kan også proaktivt anmode om en henvisning, hvis palliativ pleje ikke foreslås.
Hvor Leveres Palliativ Pleje?
Palliative plejetjenester er tilgængelige i forskellige omgivelser, herunder hospitaler, plejehjem, ambulante klinikker med speciale i palliativ pleje og endda i patientens hjem. Økonomisk dækning for palliativ pleje kan være tilgængelig via Medicare, Medicaid, private forsikringspolicer og Department of Veterans Affairs for berettigede veteraner. Det anbefales at konsultere forsikringsselskaber for at forstå detaljerne i deres dækning for palliative plejetjenester.
For at finde palliative plejetjenester i dit område tilbyder ressourcer som National Hospice and Palliative Care Organizations websted udbyderoversigter.
Et væsentligt træk ved palliativ pleje er, at patienter ikke behøver at give afkald på kurative behandlinger. Palliativ pleje kan integreres med behandlinger, der sigter mod at helbrede den alvorlige sygdom. Men hvis medicinske fagfolk vurderer, at igangværende kurative behandlinger ikke længere er gavnlige, kan plejeplanen udvikle sig på to måder. Hvis patientens prognose antyder en forventet levetid på seks måneder eller mindre, kan palliativ pleje overgå til hospicepleje. Alternativt, hvis hospicepleje endnu ikke er passende, kan det palliative plejeteam fortsætte med at prioritere komfort og symptomstyring.
For mere detaljeret information giver National Institute on Aging (NIA) en nyttig artikel om Ofte stillede spørgsmål om palliativ pleje.
Hvad er Hospicepleje?
Hospicepleje er en specialiseret type palliativ pleje, der fokuserer på personer, der nærmer sig livets afslutning. Det lægger vægt på komfort, livskvalitet og omfattende støtte til patienter og deres familier i denne følsomme tid.
Hospicepleje bliver relevant, når kurative behandlinger ikke længere er effektive eller i overensstemmelse med en patients ønsker. Det er designet til personer, der forstår, at deres sygdom ikke reagerer på behandlinger, der sigter mod helbredelse eller langsommere sygdomsprogression.
Ligesom palliativ pleje tilbyder hospicepleje holistisk komfort og familiestøtte. En vigtig forskel er dog, at hospicepleje indebærer ophør med forsøg på at helbrede den underliggende sygdom. Hospicepleje er passende for personer med en terminal sygdom, hvis læge vurderer en forventet levetid på seks måneder eller mindre, hvis sygdommen følger sit naturlige forløb.
Åben kommunikation med en læge om hospiceplejemuligheder er afgørende. Nogle gange udskyder folk at starte hospicepleje og går glip af de fulde fordele. At starte hospicepleje tidligere kan give måneders meningsfuld støtte og værdifuld tid med kære.
Hospiceplejeindstillinger og Udbydere
Hospicepleje er ikke begrænset til et specifikt sted; det er en pleje filosofi, der kan leveres i forskellige omgivelser. Disse omfatter patientens hjem, plejehjem, hospitaler og dedikerede hospicecentre.
Læs mere om, hvor pleje ved livets afslutning kan leveres.
Hospicepleje leveres af et tværfagligt team med specialiserede færdigheder, herunder sygeplejersker, læger, socialrådgivere, åndelige rådgivere og uddannede frivillige. Dette team samarbejder med patienten, omsorgspersonen og familien for at yde omfattende medicinsk, følelsesmæssig og åndelig støtte.
Regelmæssige besøg fra hospiceteamets medlemmer leveres, og 24/7 telefonisk support er typisk tilgængelig. Medicare og andre forsikringsplaner dækker ofte hospicepleje. Det er vigtigt at verificere forsikringsdækning for individuelle forhold.
Det er afgørende at forstå, at ophør med kurative behandlinger i hospicepleje ikke betyder ophør med al medicinsk pleje. For eksempel vil en patient med kræft i hospice, der også har forhøjet blodtryk, fortsat modtage medicin mod hypertension. Medicinsk pleje med fokus på komfort og symptomstyring fortsætter med at blive leveret efter behov.
Palliativ Pleje vs. Hospicepleje: Vigtigste Forskelle og Ligheder
| Spørgsmål | Palliativ Pleje | Hospice |
|---|---|---|
| Hvem er det til? | Alle med en alvorlig sygdom | Personer med en alvorlig sygdom og en forventet levetid på måneder, ikke år (typisk < 6 måneder) |
| Symptomlindring? | Ja, sigter mod maksimal lindring | Ja, sigter mod maksimal lindring |
| Kurativ Behandling? | Ja, kan fortsætte med at modtage kurative behandlinger | Nej, fokuserer på symptomlindring, kurative behandlinger afbrydes |
| Medicare Dækning? | Dækning afhænger af fordele og behandlingsplan | Ja, Medicare dækker mange hospiceudgifter |
| Privat Forsikringsdækning? | Dækning afhænger af planen | Dækning afhænger af planen |
| Plejevarighed? | Varierer baseret på behov og forsikringsplan | Så længe hospicekriterierne er opfyldt (forventet levetid på måneder) |
| Hvor leveres det? | Hjem, assisteret bolig, plejehjem, hospital, palliativ plejeklinik | Hjem, assisteret bolig, plejehjem, hospicefacilitet, hospital |
Kilde: www.nhpco.org/palliativecare/explanation-of-palliative-care. Copyright © National Hospice and Palliative Care Organization. Alle rettigheder forbeholdes.*
Mens hospicepleje yder omfattende støtte, yder familie og venner typisk den primære daglige pleje til en person, der modtager hospice derhjemme. Hospiceteamet tilbyder vejledning til familieomsorgspersoner om at yde pleje og kan arrangere aflastningspleje for at give omsorgspersoner midlertidige pauser. Aflastningspleje kan variere fra et par timer til flere uger.
Fordelene ved Hospicepleje
Forskning indikerer, at familier, der har brugt hospicetjenester, rapporterer højere tilfredshed med pleje ved livets afslutning sammenlignet med dem, der ikke gjorde. Desuden er hospicepatienter mere tilbøjelige til at have effektiv smertestyring og er mindre tilbøjelige til at gennemgå unødvendige tests eller behandlinger sammenlignet med personer, der ikke er i hospicepleje.
