¿Estás buscando entender tus opciones de seguro médico y cómo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) podría influir? El Mercado de Seguros Médicos, establecido bajo la ACA, está diseñado para ayudar a individuos y familias a encontrar cobertura médica. No hay límite de ingresos para usar el Mercado, y proporciona importantes protecciones al consumidor.
Entendiendo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, a veces conocida como Obamacare, es una ley integral de reforma de salud promulgada en Estados Unidos en 2010. Su objetivo principal es hacer que el seguro médico asequible esté disponible para más personas. La ACA amplió la elegibilidad de Medicaid, creó el Mercado de Seguros Médicos e implementó regulaciones para las compañías de seguros.
Uno de los aspectos clave de la ACA es el establecimiento del Mercado de Seguros Médicos (también conocido como el «exchange»). Este mercado es una plataforma donde individuos y familias pueden comparar e inscribirse en planes de seguro médico. Está diseñado para ser una forma fácil de usar para encontrar cobertura que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
Protecciones Clave Bajo la ACA
Cuando te aseguras a través del Mercado de Seguros Médicos, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio garantiza ciertas protecciones para el paciente. Estas son vitales para asegurar una cobertura de salud justa y completa:
- No Negación por Condiciones Preexistentes o Sexo: Las compañías de seguros no pueden negar la cobertura o cobrarte más basándose en tu sexo o cualquier condición de salud preexistente que puedas tener. Esta es una protección significativa para aquellos con enfermedades crónicas o un historial de problemas de salud.
- No Límites de por Vida o Anuales en Beneficios de Salud Esenciales: No hay límites en cuánto pagarán las compañías de seguros por los beneficios de salud esenciales a lo largo de tu vida o en un año. Los beneficios de salud esenciales incluyen cosas como visitas al médico, atención hospitalaria, medicamentos recetados y servicios de salud mental.
- Jóvenes Adultos Pueden Permanecer en Planes Familiares Hasta los 26: Los jóvenes adultos pueden permanecer en los planes de seguro médico de sus padres hasta que cumplen 26 años, incluso si están casados, no estudian, viven en otro lugar o no son financieramente dependientes.
Más información sobre tus derechos bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Elegibilidad para el Mercado de Seguros Médicos
Para ser elegible para comprar seguro médico a través del Mercado, generalmente necesitas cumplir con algunos requisitos:
- Residencia: Debes vivir en los Estados Unidos.
- Ciudadanía o Presencia Legal: Debes ser ciudadano estadounidense, nacional o estar legalmente presente en los EE. UU.
- No Encarcelado: No puedes estar actualmente encarcelado.
Comprueba si eres elegible para usar el Mercado de Seguros Médicos.
Costos e Inscripción en un Plan del Mercado
El costo del seguro médico a través del Mercado varía según factores como tu ubicación, ingresos y tamaño del hogar. Normalmente pagarás una prima mensual por tu plan. Dependiendo de los servicios que utilices, también puedes tener costos de bolsillo como deducibles, copagos y coseguro.
El Mercado ofrece una variedad de planes, y muchas personas pueden calificar para asistencia financiera, como créditos fiscales para primas, para ayudar a reducir sus pagos mensuales.
Puedes inscribirte en un plan del Mercado de Seguros Médicos durante el Período de Inscripción Abierta anual. Fuera de este período, aún puedes inscribirte si calificas para un Período de Inscripción Especial debido a ciertos eventos de la vida, como perder otra cobertura médica, mudarte o tener un bebé.
Infórmate sobre la inscripción especial del Mercado y comprueba si eres elegible.
Para explorar tus opciones e inscribirte, visita Healthcare.gov para encontrar el Mercado de Seguros Médicos de tu estado.
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