オレゴン州は、連携医療モデルを通じて医療変革の先駆けとなり、より統合的で効果的な患者ケアを実現しています。この革新的なアプローチは、プライマリーケアと予防措置を優先し、医療保険プランが慢性疾患を積極的に管理し、不必要な救急外来の受診を大幅に削減できるようにします。連携医療の核となる原則は、個人が適切なケアを、適切なタイミングで、適切な場所で確実に受けられるようにすることで、より健康的な生活とより効率的な医療制度につながります。
連携医療組織（CCO）について
オレゴン州における連携医療モデルは、連携医療組織（CCO）を通じて顕著に実施されています。CCOは、身体的健康、精神的健康、依存症サービスなど、多様な医療提供者を結集した地域ネットワークです。CCOは、オレゴン州健康保険（メディケイド）に加入している個人を対象に、地域社会内で連携します。CCOの重要な焦点は、予防医療と糖尿病などの慢性疾患の効果的な管理です。この積極的なアプローチは、回避可能な救急外来の受診を最小限に抑え、個人がより良い健康とウェルビーイングを維持できるようにすることを目的としています。現在、オレゴン州には、州全体で地域社会に積極的にサービスを提供している16のCCOがあり、それぞれが連携医療ソリューションの提供に専念しています。
CCOを超えた連携医療の拡大
連携医療の成功は、CCOにとどまりません。公務員給付委員会（PEBB）も、州職員向けにこのモデルを採用しています。連携医療を取り入れたさまざまな健康保険プランを提供することで、PEBBは、オレゴン州全体の公共部門の従業員の健康アウトカムを向上させ、ケアの質を向上させ、同時に医療費を削減することを目指しています。これは、連携医療がさまざまな分野で有益な医療戦略として広く認識され、採用されていることを示しています。
連携医療組織（CCO）の仕組み
CCOは、地域レベルで独自の финансовый 構造で運営されています。各CCOは、精神、身体、歯科医療サービスを対象とする、事前に決定された割合で増加する統合予算を管理します。CCOモデルの中核となるのは、サービスを提供する人々の健康アウトカムに対する説明責任です。ガバナンスは、医療提供者、地域代表、医療制度関係者のパートナーシップとして構成されており、 финансовый な責任とリスク管理の共有を促進します。この協力的で説明責任のある枠組みは、連携医療の有効性にとって不可欠です。
連携医療の独自性
CCOと連携医療の導入以前は、オレゴン州の医療制度は、身体的、行動的、その他の不可欠なケアサービスが分離された、サイロ化された状態で運営されていることがよくありました。この断片的なアプローチは、患者と医療提供者の両方に課題を生み出し、州の費用増加の一因となりました。連携医療は、患者中心のチームベースのケアモデルを育成することにより、これらの非効率性に対処します。CCOは、予防、慢性疾患管理、およびパーソナライズされたケアプランに焦点を当てて、サービス提供を革新する柔軟性を備えています。この適応性により、CCOは予算を効果的に活用し、標準的なオレゴン州健康保険の給付を補完し、医療のトリプルエイム、つまり、人口の健康改善、患者エクスペリエンスの向上、および一人当たりのコスト削減の達成に努めることができます。
連携医療の効果測定
オレゴン州全体で、CCOは、より良い健康、ケアの質の向上、およびオレゴン州民の費用削減を追求するために、地域レベルで医療提供システムの значительное 変革を推進しています。これらの критически 重要 な目標に向けた進捗状況を透明性をもって追跡するために、オレゴン州保健局（OHA）は、包括的なレポートを定期的に発行しています。これらのレポートは、品質とアクセスデータ、財務実績、および確立されたベンチマークに向けた進捗状況など、主要な指標のステータスアップデートを提供します。これらのレポートは、オレゴン州における連携医療モデルの継続的な成功を監視および実証するための重要なツールとして機能します。
