Family Care: Gids voor Langdurige Zorgdiensten

Family Care is een Wisconsin Medicaid-programma dat is ontworpen om langdurige zorg te bieden aan oudere volwassenen en volwassenen met een handicap. Het primaire doel van Family Care is ervoor te zorgen dat individuen de nodige diensten en ondersteuning ontvangen om, waar mogelijk, in een thuissituatie te kunnen wonen, waarbij onafhankelijkheid en kwaliteit van leven binnen hun gemeenschap worden bevorderd.

Inzicht in Family Care en de Behoeften aan Langdurige Zorg

Langdurige zorg richt zich op de uiteenlopende behoeften van individuen die voortdurende hulp nodig hebben als gevolg van een handicap, de gevolgen van veroudering of een chronische ziekte die hun dagelijks leven aanzienlijk beïnvloedt. Deze aandoeningen kunnen uitdagingen creëren bij het uitvoeren van essentiële dagelijkse taken die veel mensen als vanzelfsprekend beschouwen. Activiteiten zoals baden, aankleden, maaltijden bereiden, financiën beheren of zelfs een baan behouden kunnen moeilijk of onmogelijk zelfstandig te beheren worden. Family Care springt in dit gat en biedt een gecoördineerd systeem van ondersteuning.

Belangrijke Partners in het Leveren van Family Care Diensten

Het Family Care-programma werkt via een netwerk van partnerschappen om uitgebreide zorg te leveren. Twee primaire groepen staan centraal in de functionaliteit van het programma:

• Wisconsin Department of Health Services (DHS): DHS houdt toezicht op het Family Care-programma, stelt richtlijnen op en waarborgt de integriteit en kwaliteit van zorg van het programma.
• Managed Care Organizations (MCO’s): Deze organisaties sluiten contracten af met DHS en zijn verantwoordelijk voor de directe levering van diensten aan Family Care-leden. Leden kiezen een MCO om hun zorg te coördineren. MCO’s bouwen netwerken van langdurige zorgverleners op en beheren de door DHS toegewezen gelden om de diensten die elk lid ontvangt te regelen en te overzien.

Diensten Gedekt Onder Family Care

Family Care biedt een breed spectrum aan langdurige zorgdiensten die zijn afgestemd op de individuele behoeften van haar leden. Deze diensten zijn ontworpen om ondersteuning te bieden op verschillende aspecten van het dagelijks leven en welzijn. Het aanbod van diensten kan bestaan uit hulp bij persoonlijke verzorging thuis, geschoolde verpleegkundige zorg, therapieën, adaptieve apparatuur, counseling en geestelijke gezondheidszorg. Voor een gedetailleerde lijst van voordelen kunt u Meer informatie over de voordelen van Family Care vinden.

Om toegang te krijgen tot Family Care-diensten, begint het proces met het vaststellen van de geschiktheid:

1. Contact opnemen met het ADRC: Potentiële leden moeten eerst contact opnemen met hun lokale Aging and Disability Resource Center (ADRC). ADRC’s dienen als het eerste aanspreekpunt, verstrekken informatie over Family Care en beoordelen de voorlopige geschiktheid. Zij zullen uitleggen wat het betekent om deel uit te maken van het programma en individuen door het aanvraagproces leiden.
2. MCO-inschrijving: Zodra de geschiktheid is bevestigd, kunnen individuen een Managed Care Organization (MCO) kiezen en zich inschrijven. Inschrijving bij een MCO is essentieel om Family Care-diensten te kunnen ontvangen.

Geschiktheid Bepalen voor Family Care

Er moet aan specifieke criteria worden voldaan om in aanmerking te komen voor inschrijving bij Family Care. Deze criteria zorgen ervoor dat het programma ten goede komt aan diegenen die daadwerkelijk langdurige zorgdiensten nodig hebben. De vereisten voor geschiktheid omvatten:

• Leeftijdsvereiste: Aanvragers moeten minimaal 18 jaar oud zijn.
• Aandoening: Individuen moeten worden geclassificeerd als een kwetsbare oudere of een volwassene met een handicap.
• Medicaid-geschiktheid: Aanvragers moeten in aanmerking komen voor Wisconsin Medicaid.
• Functionele Geschiktheid: Functionele geschiktheid wordt beoordeeld met behulp van de Long Term Care Functional Screen. Deze beoordeling helpt bij het bepalen van het niveau van zorg dat nodig is.
• Behoefte aan Langdurige Zorg: De aanvrager moet een langdurige zorgconditie hebben die naar verwachting langer dan 90 dagen zal duren.

Het is belangrijk op te merken dat personen met dementie of een terminale aandoening ook in aanmerking kunnen komen voor Family Care, wat het aanpassingsvermogen van het programma aan verschillende complexe gezondheidsbehoeften benadrukt.

Hoe Family Care Werkt en Ondersteuning Biedt

Het operationele kader van Family Care is ontworpen voor efficiëntie en kwaliteitsborging. Het Wisconsin Department of Health Services (DHS) speelt een cruciale rol door maandelijkse betalingen te verrichten aan MCO’s voor elk ingeschreven lid. Deze fondsen worden vervolgens strategisch door de MCO’s gebruikt om de nodige diensten voor hun leden te lokaliseren, te regelen en te coördineren. MCO’s onderhouden uitgebreide netwerken van langdurige zorgverleners, waardoor leden toegang hebben tot een scala aan kwaliteitsvolle dienstverleningsopties. Een kerntaak van MCO’s is het continu monitoren en handhaven van de kwaliteit van de diensten die aan Family Care-leden worden verleend, zodat zij de best mogelijke zorg en ondersteuning ontvangen.

Contactinformatie voor Family Care Assistentie

Voor personen die meer informatie of hulp zoeken bij Family Care, zijn er gemakkelijk beschikbare middelen. Voor vragen of verzoeken kunt u contact opnemen via de volgende contactmethoden:

• Telefoon: Bel Medicaid Member Services op 800-362-3002.
• E-mail: Stuur uw vragen per e-mail naar [email protected].

Een Blik op de Geschiedenis en Groei van het Programma

Family Care heeft een rijke geschiedenis in het dienen van de Wisconsin-gemeenschap, die teruggaat tot de oprichting in 1999. Het werd gelanceerd als een baanbrekend initiatief om het langdurige zorgsysteem van Wisconsin te transformeren, met als doel een meer geïntegreerde en effectieve aanpak te creëren. Sinds het begin heeft Family Care belangrijke mijlpalen bereikt:

• 1999: Het Family Care-programma werd opgericht en legde de basis voor een nieuw tijdperk in de langdurige zorg in Wisconsin.
• 2000: De eerste implementatie begon in vijf Wisconsin-county’s: Fond du Lac, La Crosse, Milwaukee, Portage en Richland, waarmee de eerste stappen van het programma in de dienstverlening werden gemarkeerd.
• 2007: Het programma breidde zijn bereik uit naar extra county’s, wat het groeiende succes en de vraag ernaar aantoont.
• 2010: Family Care bereikte een belangrijke mijlpaal en bediende meer dan 30.000 leden in 56 county’s, wat de wijdverbreide impact ervan illustreert.
• 2013: Onderzoek van DHS benadrukte de financiële efficiëntie van het programma, en onthulde $34,7 miljoen aan besparingen in de hele staat, terwijl de dienstverlening aan oudere volwassenen en individuen met een handicap werd verbeterd.
• 2015: Een cruciaal jaar waarin gouverneur Walker en de staatsregering Family Care uitbreidden tot de hele staat, de wachtlijst elimineerden en de positie ervan als een kosteneffectieve, hoogwaardige zorgoplossing consolideerden.
• 2018: De staatswijde dekking werd voltooid toen de laatste county in Wisconsin Family Care in haar dienstenaanbod opnam.
• Heden: Family Care ondersteunt nu meer dan 55.000 leden in heel Wisconsin, wat de cruciale rol ervan in het langdurige zorglandschap van de staat aantoont. Bekijk de inschrijvingscijfers van Family Care voor meer details.

Deze historische voortgang onderstreept Family Care’s toewijding aan evolutie en het voldoen aan de langdurige zorgbehoeften van inwoners van Wisconsin, waarbij voortdurend wordt gestreefd naar verbeterde toegang, kwaliteit en efficiëntie.