俄勒冈州正通过协同护理模式引领医疗保健转型,以实现更整合、更有效的患者护理。这种创新方法优先考虑初级保健和预防措施,使健康计划能够主动管理慢性病,并显著减少不必要的急诊室就诊。协同护理的核心原则是确保个人在正确的时间、正确的地点获得正确的护理,从而实现更健康的生活和更高效的医疗保健系统。
理解协同护理组织 (CCO)
俄勒冈州的协同护理模式主要通过协同护理组织 (CCO) 实施。这些是区域性网络,联合了不同的医疗保健提供者——包括身体健康、心理健康和成瘾服务。CCO 在当地社区内合作,为参加俄勒冈州健康计划 (Medicaid) 的个人提供服务。CCO 的一个关键重点是预防性护理和有效管理糖尿病等慢性疾病。这种积极主动的方法旨在最大限度地减少可避免的急诊科就诊,并使个人能够保持更好的健康和福祉。目前,俄勒冈州拥有 16 个 CCO,积极为全州社区提供服务,每个 CCO 都致力于提供协同护理解决方案。
将协同护理扩展到 CCO 之外
协同护理的成功不仅限于 CCO。公共雇员福利委员会 (PEBB) 也为州雇员采用了这种模式。通过提供包含协同护理的各种健康计划,PEBB 旨在提高健康结果,改善护理质量,并同时降低俄勒冈州公共部门雇员的医疗保健成本。这表明协同护理作为一种有益的医疗保健策略在不同领域得到了广泛认可和采用。
协同护理组织的运作机制
CCO 在本地层面运作,具有独特的财务结构。每个 CCO 管理一个统一的预算,以预定的速度增长,涵盖心理、身体和牙科护理服务。对其服务人群的健康结果负责是 CCO 模式的核心。治理结构是医疗保健提供者、社区代表和医疗系统利益相关者之间的伙伴关系,促进了共同的财务责任和风险管理。这种协作和负责任的框架对于协同护理的有效性至关重要。
协同护理的独特性
在实施 CCO 和协同护理之前,俄勒冈州的医疗保健系统通常各自为政,将身体、行为和其他基本护理服务分开。这种碎片化的方法给患者和提供者都带来了挑战,并导致该州的成本更高。协同护理通过促进以患者为中心和团队为基础的护理模式来解决这些低效率问题。CCO 拥有在服务提供方面进行创新的灵活性,侧重于预防、慢性病管理和个性化护理计划。这种适应性使他们能够有效地利用预算,补充标准的俄勒冈州健康计划福利,并努力实现医疗保健的“三目标”:改善人口健康、增强患者体验和降低人均成本。
衡量协同护理的影响
在整个俄勒冈州,CCO 正在推动社区层面医疗保健交付系统的重大转型,所有这些都是为了追求更好的健康、提高护理质量和为俄勒冈州居民节省成本。为了透明地跟踪实现这些关键目标的进展情况,俄勒冈州卫生管理局 (OHA) 定期发布综合报告。这些报告提供关键指标的状态更新,包括质量和访问数据、财务绩效以及在既定基准方面取得的进展。这些报告是监测和展示俄勒冈州协同护理模式持续成功的关键工具。