病人护理协调是提供高效、安全医疗服务的关键，尤其是在初级保健机构中。它涉及精心组织病人护理活动，并在所有参与病人健康旅程的人员之间无缝共享信息。最终目标？确保更安全、更有效和以病人为中心的护理。在这种协调方法的核心是病人护理协调员，他们是致力于简化这些流程并确保病人获得最佳护理的专业人员。
了解护理协调和病人护理协调员的角色
护理协调的主要目标是使医疗服务与病人的个人需求和偏好相一致，最终实现高质量和高价值的健康结果。这意味着要确保病人的需求和偏好不仅为人所知，而且还要在正确的时间有效地传达给正确的医疗服务提供者。这些关键信息将指导提供安全、适当且真正有效的护理。
实现协调护理主要有两条途径，熟练的病人护理协调员的存在可以显著增强这两条途径：一是改善医疗服务提供的广泛的总体战略，二是具体的、有针对性的护理协调活动。
护理协调的广泛方法：
- 促进团队合作： 病人护理协调员在促进不同医疗专业人员之间的有效团队合作方面发挥着重要作用。他们确保沟通和协作顺畅，打破孤岛，促进以病人为中心的统一护理方法。
- 护理管理监督： 护理协调员通常承担护理管理职责，帮助组织和监督病人的整体护理计划，确保所有方面都得到解决和整合。
- 药物管理支持： 虽然不直接开处方，但病人护理协调员可以通过确保病人了解其处方、管理续药以及标记潜在的药物相互作用并与相应的医务人员沟通来协助药物管理。
- 医疗信息技术应用： 病人护理协调员擅长使用医疗信息技术来跟踪病人数据、安排预约以及促进病人和提供者之间的沟通，确保信息高效流动。
- 以病人为中心的医疗之家倡导： 病人护理协调员是以病人为中心的医疗之家模式的拥护者，确保医疗机构以优先考虑病人需求和提供全面、协调的护理的方式运作。
病人护理协调员管理的具体护理协调活动：
- 建立责任制和明确职责： 病人护理协调员明确护理团队中的角色和职责，确保每个人都知道谁对病人护理的每个方面负责。
- 知识共享和沟通： 他们充当沟通的中心枢纽，确保所有相关信息（从测试结果到专家笔记）都在护理团队和病人之间有效共享。
- 促进顺畅的护理过渡： 病人护理协调员在管理护理过渡（例如出院或转诊给专家）方面发挥着至关重要的作用，确保在不同护理环境之间无缝衔接。
- 病人需求和目标评估： 他们经常对病人的需求和目标进行初步和持续的评估，确保护理计划根据个人情况和偏好进行定制。
- 主动制定护理计划： 病人护理协调员参与制定主动的护理计划，预测病人需求并概述有效管理其健康的步骤。
- 监测和随访： 他们积极监测病人进展，安排后续预约，并对病人需求的变化做出反应，确保及时干预和调整护理计划。
- 支持病人自我管理： 病人护理协调员通过提供教育、资源和支持自我管理目标，使病人能够积极参与其护理。
- 社区资源链接： 他们将病人与必要的社区资源联系起来，例如支持团体、社会服务和家庭医疗保健，以满足病人的整体需求。
- 资源与病人和人群需求相匹配： 病人护理协调员通过帮助使资源与个体病人和更广泛人群不断变化的需求相一致，为更广泛的医疗保健系统做出贡献。
病人护理协调员不可否认的重要性
美国医学研究所已将护理协调确认为提高医疗保健系统有效性、安全性和效率的关键战略。病人护理协调员是将这一战略付诸实践的一线专业人员。他们有针对性且执行良好的协调工作可以改善所有相关人员（病人、医疗保健提供者甚至付款人）的结果。
虽然护理协调的必要性显而易见，但医疗保健系统面临着病人护理协调员具有独特优势可以应对的挑战。目前的系统经常存在碎片化问题，不同初级和专科护理机构的流程不一致。病人护理协调员弥合了这些差距，并减轻了以下问题：
- 支离破碎的系统导航： 病人往往难以理解转诊流程、预约安排和专科医生就诊后的后续行动。病人护理协调员提供清晰的指导，为病人简化这些复杂的流程。
- 信息孤岛和沟通障碍： 专家可能无法从初级保健获得足够的信息，而初级保健医生可能无法在专科医生就诊后及时获得最新信息。病人护理协调员确保无缝的信息交换，防止关键细节在传递过程中丢失。
- 低效的转诊流程： 转诊人员经常需要处理各种流程和丢失的信息，导致效率低下。病人护理协调员简化了转诊工作流程，提高了效率并减少了错误。
通过病人护理协调员实施有效的护理协调
即使对病人护理和提供者效率的改进显而易见，对既定的医疗实践进行更改也可能会让人感到 daunting。然而，病人护理协调员的角色为实施协调护理提供了一条结构化且受支持的途径。对于寻求指导的医疗机构，可以 readily 获得资源，以了解如何有效地整合病人护理协调员并采用协调的护理方法。
诸如初级保健护理协调质量衡量标准 (CCQM-PC)之类的资源提供了评估和改进护理协调工作的框架和工具。这些资源在不同的初级保健机构中开发和测试，为了解病人对护理协调质量的看法提供了宝贵的见解，并可用于推动由病人护理协调员领导的质量改进计划。
护理协调措施图集——2014 年 6 月更新扩展了可用的措施，并重点介绍了病人护理协调员可以利用的基于 EHR 的工具，以提高其有效性并满足医疗保健计划标准。这些资源使病人护理协调员能够利用数据驱动的策略来优化护理协调。
诸如护理管理：对医疗实践、卫生政策和卫生服务研究的影响。护理管理问题简报等更多资源提供了加强护理管理计划的关键策略，为病人护理协调员提供了改进其方法的宝贵见解。
像 AHRQ 这样的组织提供了丰富的资源，包括可以通过PCMH 资源中心访问的论文、简报和演示文稿。这些资料涵盖了从护理协调问责措施到以病人为中心的医疗之家和责任制护理组织的作用等主题，为病人护理协调员提供了全面的知识库。
总之，病人护理协调员在现代医疗环境中不可或缺。他们是有效护理协调的驱动力，确保病人获得无缝、以病人为中心的高质量护理。通过战略性地实施其角色并利用可用资源，医疗机构可以显着改善病人结果，并创建一个更高效、更有效的医疗保健系统。
